80%就诊流程移动化,医院如何用好“数据”帮手?
“以前,对于医院应用系统功能补位、更新换代是常态,以后,挖掘数据资产、数据利用、数据治理是常态。”
在《连线CIO》第九期节目中,武汉市中心医院信息中心主任左秀然谈及信息科转型时表示,医院需要在未来掌握信息化主导权:患者端,打造全息健康数字人;医生端,打造智能数字医生;管理端,提供管理决策大脑。
而这些功能的实现,都需要数据驱动。她提到,以数据为核心的医疗信息化建设将对信息科提出新要求。
在制定医院信息化顶层设计与目标时,左秀然认为 ,医院信息化职能将在十四五期间发生改变:
第一,基础设施包括传统基础设施和新基建,以前,新基建是应用,现在也放进基础设施中;第二,价值导向,从功能条块驱动向数据驱动转变;第三,目标导向,信息化建设要向医院综合管理交成果。
这意味着,医院信息化建设要从目的回到初衷,为医院运营、管理、服务提供支撑。由此,她为武汉市中心医院信息化建设规划设计了四个目标和四条主线。
围绕着智慧医院建设,设定了四项具体目标:
1. 全方位、全周期的健康服务体验;
2. 安全、高效的临床医疗服务;
3. 精细化的现代医院管理应用;
4. 智能的互联互通技术支撑和持续创新机制。
在这样的目标下,形成了四条建设主线:
1. 智慧医疗——以电子病历为核心的医院信息系统建设;
2. 智慧服务——以互联网医疗为抓手的患者服务提升;
3. 智慧管理——以大数据应用为驱动的全面精细化管理;
4. 平台支撑——大数据、集成平台、基础设施底座支撑。
左秀然表示:“医院信息化建设,是一个永无止境的升级过程,最宝贵的财富是数据。数据驱动开展智慧医院建设,不简单是建设方式的转换,更重要的是理念的转变,亦是着眼信息化效果由‘量变’到‘质变’的提升过程。”随着信息化不断发展,武汉市中心医院规划了数据驱动智慧医院四大建设重点:
·以数据治理为路径,提升数据质量
数据治理包括数据标准化应用和互联互通标准化数据集成。在信息系统搭建过程中,要进行数据的统筹管理、资产盘点和溯源。并要围绕着完整性、一致性和整合性来提升数据质量。
互联互通是数据标准化应用重要抓手。在标准化数据集的基础上,通过制定业务管控规则,来明确数据的合理性要求,再定义系统数据录入规范。这中间,信息科需要和业务部门、临床科室协作配合。目前,武汉市中心医院集成平台已接入业务系统87个,发布系统交互服务200个,日均交互消息量90万条。
·大数据支撑辅助决策支持应用
为充分发挥数据价值,提升数据服务能力。左秀然认为,要让数据实际应用起来。“数据应用需要打磨,才能发挥本身价值。我们要让信息科转型为数据服务提供部门。”
在数据应用层面,大数据可用于患者360全息视图、综合运营分析、DRG评价分析、科研数据服务和临床辅助决策支持。通过数据应用,能够持续校验数据可用性,并以应用促进数据质量提升。
·以电子病历为核心的临床服务提升
2011,武汉市中心医院开始推行门诊电子病历。对照标准,共实现三类工作强化:
一是门诊病历电子化;
二是门诊诊断标准化管控;
三是推行门诊病历无纸化。而目前,电子病历建设已经迈入智能化阶段,具有以下几大功能:
第一,预制电子病历结构化模板、医嘱套餐,检查检验申请模版,目前电子病历结构化模板共有7416个、医嘱套餐13.5万个;
第二,提供便利设施,提升临床工作效率,门诊诊室覆盖语音麦克风,住院移动语音病历移动查房;
第三,人工智能辅助诊断临床辅助决策规则;第四,医疗质控前置智能规则预警,例如首次病程记录超过8小时未完成,无法开具医嘱等。
·以互联网医疗为抓手的患者服务提升
“在互联网和医疗健康服务融合方面,互联网医院是维持患者粘性的必要工具。”左秀然表示。
在总体原则上,武汉市中心医院互联网医院坚持公立医院主导。包括:
1.主导互联网医院平台建设,实现人口、操作系统、系统集成、数据管理和流程闭环五个统一;
2.主导互联网医疗健康服务资源整合,围绕居民全生命周期健康管理的医疗、医药、医保、商保等资源无缝整合,优势互补提升互联网医疗服务能力;
3. 主导互联网医疗服务运营管理,需要统一管理组织架构、运营管理制度、人员资质管理和服务规范。
值得一提的是,现在,武汉市中心医院实现了80%就诊流程移动化,就医等待次数减少4~6次,等待时间减少1/3~1/2。
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